心源性猝死最主要的原因是心房缺血,原发病主要是主动脉内膜炎
心源性猝死最主要的原因是心房缺血,原发病主要是主动脉内膜炎。
症状是主动脉内膜坏死后,能引起主动脉瓣关闭不全,诱发症状:闭塞性主动脉瓣狭窄,血压偏低,肺心病及心力衰竭,出现心脏节律紊乱;主动脉瓣膜剥脱,常见于干涸性主动脉瘤,这可增加心力衰竭的危险,导致缺血性卒中。
无论房室交界术,还是经皮内膜切除术,本质上都是主动脉内膜去除术。
过去在国内做手术相对比较传统,没有创伤、不怕出血、愈合快、花费较少,但缺点是缺少治疗血栓性主动脉病变的方法,并且与其他外科手术相比存在一定的器械难度和并发症。
随着医学科技的进步,急性心力衰竭的综合症状出现较多,治疗原则和方法较多。
截至2013年,我国手术治疗血栓性主动脉病变的比例约为5.4%。
比较可见北京、上海等地高达10%;而广东、四川等地高达21%。
那么该如何进行规范化地术前、术中、术后治疗呢?
如何精准定位和设计手术方案是目前关注的重点。
近期有看到的重庆医科大学附属第二医院徐奎教授主编的《医学临床专科医师规范化培训医学生思维导图第3版》,针对急性心力衰竭(as)、血栓性主动脉瘤、房颤(即房室传导阻滞)以及房室传导不稳定、二尖瓣狭窄、瓣膜松弛等严重畸形发作,几十个专科手术方案、超百种先天畸形,详细罗列各个手术方案所必须的手术,能够帮助通过培训的专科医生迅速掌握手术规范化的方法、规范化的培训流程、规范化的指导训练模式,熟悉规范化培训常用标准,为患者提供专业及便捷的医疗服务和专业护理保障。
徐奎教授对急性心力衰竭(as)、血栓性主动脉瘤、房颤(即房室传导阻滞)以及房室传导不稳定、二尖瓣狭窄、瓣膜松弛等严重畸形发作的5十几个临床分型均从“ct特征性气体消散性主动脉狭窄”、“二尖瓣狭窄”、“主动脉瓣脱位”这三个方面进行了详细的图谱,内容丰富、定位精准,对北京和上海经医学院三方培训的医生都能够较快的掌握手术要领和规范化培训方法。
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