包膜挛缩怎么化解?

　　乳房胸大肌内的纤维包膜挛缩后，乳房容易硬化。很多女性在接受隆胸手术的同时，也有一些因包膜挛缩所致的不良隆胸。

　　手术在局部麻木下进行,少数因心理因素而行全身镇痛。一般采用乳晕切口,主要以乳晕下半圆形切口为主,如乳头、乳晕下垂移位明显,可考虑做乳晕上半圆形切口,同时去除宽约1~2cm全层皮肤,使乳头、乳晕上提复位。

　　手术切开皮肤及皮下组织后,显露挛缩包膜,钝性剥开,不伤假体并同时取出;视假体有无破溃、渗漏、以及内容物是否混浊,决定是否更换假体。于假体腔基底边缘切开包膜,并向周围剥离达预定范围,楔形切除囊壁与基底间的部分包膜和纤维性愈合组织,并使新形成的创面平滑无阻碍,如原假体有移位,只做挛缩部位的松解切除,但范围达到基底边径的超出部分;如原假体无移位,需做假体腔周围的全部剥离去除,囊腔壁包膜做放射状切开松解。术后第4d开始按摩,第7d拆线。

　　乳房假体植入胸大肌后,由于机体对异物的正常生理保护性反应,而形成包膜将其包裹。如果包膜发生挛缩,包裹假体过紧,将导致乳房外观变形,手感较硬,甚至乳头、乳晕异位等。原因主要是剥离腔隙不充分，术后血肿。手术治疗时要松解挛缩包膜、扩大假体放置空间为主。在剥离形成创面后，纤维组织会有增生的现象。

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