乳头内陷是怎么回事

乳头内陷多由先天性乳头颈短所致，与遗传因素相关；部分青春期女性追求身材线条美，常穿流行紧身衣或系过紧的胸罩，使乳头受压影响发育，也可造成乳头内陷。

根据乳头内陷的程度，临床上将其分为三度：

轻度：不用任何器械,仅靠手的捏挤就能使乳头暂时凸出,且外形基本正常。持续抽吸或单纯缝合即可矫正。

中度：用手不能挤出,须靠负压吸引,钝性分离纤维带、牵拉、缝合等方法才能使乳头凸出。且外形较正常的乳头短小,此类患者较多。

重度：用任何器械都不能使其凸出,此类患者较少见,需外科手术矫正。

治疗乳头内陷的基本方法是：牵拉、分离、缝合、组织瓣转位及生物材料填充等。

乳头内陷如不矫正不仅影响产后母乳喂养，而且影响乳汁排出而引起乳腺炎。此矫正方法简便易行,患者在医师指导下可自行操作,效果满意,患者较易接受。 矫治方法:

1、自制简易牵引器:取5ml和20ml清洁玻璃针管各1支,两针管针头插座由10～15cm输液塑料管连接,去掉5ml针管的针栓。为防漏气,该针筒口蘸水后倒扣于内陷的乳头上,然后抽吸20ml针管,可见内陷的乳头向5ml针管内伸凸。每侧乳房可作8～10分钟,每日早晚各1次。

2、乳房牵拉操:检查者用一手中食指轻夹患者乳头,然后沿乳晕周缘向下按压乳房。在按压同时,另一手向外牵拉乳头,反复作20～30次,每日早晚各1次。结果:经矫治30天复查,乳头突出>1cm者118例(77.66%),0.5～1cm者25例(16.44%),<0.5cm9例(5.9%)。市场上常见的装有橡皮球头的玻璃吸奶器,将橡皮球捏瘪压出球内空气,把吸奶器中心对准乳头并紧贴皮肤,然后放手,内陷、平坦乳头连同乳晕由于负压作用迅速外凸,持续3～5ｍｉｎ后取下吸奶器。如此每日3次,直至乳头外凸不再回缩。

乳头主要有哺乳、感觉和保持乳房整体形态美的功能。乳头整形主要包括乳房肿瘤切除后的乳头再造、先天性为主的乳头内陷(少数因炎症、肿瘤、创伤引起)及乳头过长、过大畸形的整复。西方国家乳腺肿瘤的发生率较高,因此乳房再造、乳头乳晕再造术的比例,远高于我国,目前国内乳头整形仍以乳头内陷为主体。但近年来乳头乳晕再造的比率,呈逐年上升趋势。例为单侧(左侧5例,右侧2例)。导致乳头内陷的主要病因学是乳头下中胚层发育障碍,表现为乳腺管及其周围的平滑肌和纤维结缔组织短缩,乳头和乳晕的平滑肌发育不良,乳头下支撑组织缺乏,不能将乳头顶出。正常女性乳晕直径约 35～ 50 cm，乳头高度15～ 20mrn。1974年Schwage在研究乳头胚胎发育过程的基础上，提出乳头中胚层发育障碍是导致先天性乳头内陷的主要原因。中胚层发育障碍，致使乳头下支撑组织缺乏，不能将乳头顶出，结果乳腺导管及其周围的平滑肌和纤维组织短缩，从而导致乳头内陷。与正常乳头相比，乳头内乳腺导管发育不良，引起短缩，导致乳头内陷。