腹壁整形术

自1890年Pemars和Marx提出腹壁整形的概念以来，有关腹壁整形的技术有了明显的改进，这种进步让越来越多的患者欣然接受了躯干年轻化的手术治疗。不同的患者，腹壁的表现不同，要求进行的腹壁整形术略有不同，如全腹壁、上腹壁或下腹壁成形术等。腹壁整形术一般主要矫正以下三个方面畸形：过多的皮肤、堆积的脂肪和松弛的肌肉，通过对皮肤切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折叠缝合，使患者获得腹部年轻化的满意效果。   适应症和禁忌症 由于年龄老化和妊娠等原因，腹部皮肤常表现为皮肤松弛和裂纹，皮下脂肪过厚和腹直肌松弛，这也是腹壁整形的适应症，同时腹壁瘢痕、脐疝等也可进行腹壁整形。要求做腹壁整形的患者多数身体情况良好，但如患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代谢性疾病，最好不要行腹壁整形术，有再次怀孕的计划或严重的病理性肥胖的患者，也是腹壁整形的相对禁忌症。   术前准备 首先要对患者进行详细的病史、用药史询问，进行必要的体格检查、物理检查、实验室检查和心电图检查等，并且认真对待术前谈话，内容包括术中及术后可能出现的危险如：出血、感染、瘢痕形成、脐位置异常和脐消失、不对称、再次手术，甚至有可能发生脂肪栓塞甚至死亡等，并签手术同意术，同时详细了解患者对手术的期望值，交待术后恢复过程，从而得到患者的充分配合。切口及麻醉的选择手术切口的选择：从历史上讲，腹壁整形的切口有很多种，包括横形、纵形和横形纵形联合使用的切口等，由于纵形切口很难通过穿衣服等掩盖，横形切口越来越多地被广大整形外科医师和患者接受。麻醉的选择：该项手术可选择的麻醉有局部麻木、神经阻滞麻醉、全身镇痛。部分腹壁整形可考虑局部麻木，而全腹壁整形选择后两种麻醉之一。

（100xing.com 责任编辑：朱可可）