重睑整形手术根据缺损部位的方案

　　重睑手术根据缺损部位的方案

　　根据缺损的原因：先天性眼睑缺损多是位于上睑，对视力影响较大，应尽早修复，保护视力，应尽量应用周围正常组织修复;后天性眼睑缺损则根据具体缺损程度、部位等而定。

　　先天性眼睑缺损包括先天性单纯眼睑组织缺损和面裂导致的眼睑组织缺损，单纯性眼睑缺损往往是眼睑全层的组织缺损，需要全层修复。本组多采用一侧皮肤结膜瓣向缺损处推移，动员外侧的结膜组织一起移转，供区外侧直接缝合，本方法采用上睑或下睑的眼轮匝肌为蒂。缺损较大者，结膜囊组织不敷修复上睑或下睑睑板所需者，则采用硬腭组织为睑板组织移植，外层覆盖眼轮匝肌蒂的组织瓣。而面裂导致的眼睑缺损，多表现为下睑组织的缺损。如内眦位置的下移，通常睑板结膜组织不需要修补。仅需要修复眼睑皮肤层即可，可以利用各种局部皮瓣或颊部组织瓣移转推进，修补下睑的组织缺损。

　　感染所致的眼睑缺损主要是睑板腺炎或脓肿后遗留的眼睑组织瘢痕，导致眼睑外翻畸形，睑板结膜组一般不缺少，仅需要修复皮肤层即可，各种局部皮瓣即可解决问题。外科手术主要是睑袋手术去皮过多导致的下睑外翻，也属于单纯的下睑皮肤缺损，可以采用与前者相同的修复方法。

　　而各种外伤、肿瘤切除术后的眼睑组织缺损等导致的眼睑组织缺损往往比较复杂，需要根据缺损的层次、部位以及程度等决定治疗手段。因为缺损既可以是单纯的眼睑皮肤组织的缺损，也可以是皮肤合并睑板的缺损;可以是上睑的缺损，也可以是下睑的缺损，或者是上下睑的缺损;可以是部分缺损也可以是全部缺损。手术方案应根据具体情况而定。