微创重睑术手术的设计切开处理

　　百形网重睑术如果要去除眶隔脂肪和眼轮匝肌时，在眶脂部及眼轮匝肌部也要进行渗入麻药，以减轻受术者因牵拉造成的恐怖心理。麻药注射完局部轻压2分钟。用纳米微创手术刀(切开皮肤必须按设计切口线准确切开，对于不应延长的切口多切1MM，也是违反微创的原则。为了达到精确切开，笔者使用的是纳米微创手术刀)沿弧线上中点和外点切口线切开皮肤至眼轮匝肌。(注意在切开时，如果受术者上睑皮肤松弛，为了保证切口精确，医师可用左手将松弛的皮肤绷紧，必要时让助手将皮肤绷紧，这样切开的皮肤才能准确到位)在切口下向两侧剥离皮肤与眼轮匝肌。用特制的眼睑拉勾，沿设计的弧线在切口下进行牵拉，提起眼轮匝肌，去除切口下的眼轮匝肌，同时尽可能的去除睑板前缘组织。如有出血可以用纱布压迫止血或电凝止血。如有眶隔脂肪脱出，可剪开眶隔膜，去除部分眶隔脂肪，电凝或结扎止血。翻开上睑，显露上睑板上缘，用持针器夹住特制的带有6/0尼龙线的尖后孔L型重睑导入针，从C点穿出上睑皮肤切口1CM后，将6/0的尼龙线一头拉出，再将针退出。再从D点将针穿出上睑皮肤切口，拉出尼龙线后退出针。术者两手轻拉尼龙线后打一个结，嘱受术者睁眼向上看，观察重睑形状是否满意。不理想可再进行调节，如满意再打三个结，不要剪断线。同理再做对側。两侧都完成后并达到重睑形态基本一样后，提拉尼龙线剪断。用10×12的3/8弧角针带6/0尼龙线从外点切口E点刺入，带上部分睑板组织或板前筋膜组织从F点出针，打一结后嘱受术者睁眼，观察重睑弧度是否自然流畅。如满意连打三结。同理再做对側，满意后将线剪断。此时一般的受术者的重睑效果就很理想了。如果受术者眼裂长，感觉内眦部弧度欠缺的话，再按照做外点的方法将A-B点皮肤切开后埋入一针即可。术后创口涂抹红霉素眼药膏，局部冷敷。

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