单睑(单眼皮)的临床特征

需要施行重睑成形术的单睑受术者有以下的临床特征。

　　(一)眼裂短小

　　我国人物画家对于一个美好或正常的人的面部，自古即有“横三”、“竖五”的规定。“横三”，是由发际至眉间、由眉间至鼻底和由鼻底至颏突下缘的横的三个部分互等。“竖五”是由一侧的耳廓至外眦、由外眦至内眦、由一侧内眦至对侧内眦、由对侧内眦至外眦和由外眦至耳廓的竖的五个部分互等。西方的“五分律”(Rule of Fifth)与我国的“竖五”完全相同。根据这个东西方一致的规律，正常眼裂的长度应该等于面宽的1/5。需要施行重睑成形术的单睑受术者，其眼裂大多短小且小于这个比例，所以与整个面部不相协调。

　　(二)上睑皮肤下垂

　　单睑人的皮肤下垂，不仅没有上睑皱褶，且将睑缘和角膜的上缘遮盖。这种情况在上睑的外1/3部尤为严重。上睑下垂有碍视力和眼睛表情，又常给人以疲惫的感觉。

　　(三)皮下组织过多

　　单睑人的过多皮下脂肪和疏松结缔组织使上睑有浮肿样的情况，给人以不精神的感觉。

　　(四)眼轮匝肌较发达

　　单睑人的眼轮匝肌纤维在睑板表面或靠近睑缘的部分特别发达。这种情况常使动作轻快的上睑显得臃肿笨重，给人以迟钝的感觉。

　　(五)眶隔脂肪较多

　　单睑人的眶隔脂肪往往过多，向下延伸或疝出至睑板眼轮匝肌之间。这种情况往往会加重上睑的臃肿和迟钝感。

　　(六)睑板较薄，宽度较窄

　　正常睑板较坚韧，其宽度为10 mm左右。单睑人的睑板大多较薄，其宽度常在7～8mm以下。这种情况使手术形成的重睑也不可能过宽。

　　(七)睫毛较少、较短且垂直向下

　　由于睫毛对角膜和巩膜有保护作用，重睑成形术后的眼裂即不宜过宽；术中对上睑皮肤也不宜切除，更不可切除过多。

　　(八)内眦赘皮

　　在我国北方，不少人在内眦部有一个或大或小的皮肤皱褶。外国学者有人称之为“蒙古皱褶”。这种说法并不准确，因为有些非华人的东方人也有此皱褶。所以，还以内眦赘皮的名称为好。通常，内眦赘皮不仅发生于单睑人，有时还见于重睑人。另外，有些单睑人也可能无此赘皮。大的内眦赘皮可使眦角变钝，使眼裂变短、变小，故在施行重睑成形术时，尚需施行内眦赘皮矫正术。

　　个别单睑人可有先天弱视、红眼症、慢性结膜炎等眼科疾患，术前必须查出，以免手术后被误认为手术所致。

　　(九)两眼睑不一致

　　人的左右两个眼睑往往不完全一致，手术前检查时尚须注意。

　　以上列举的临床特征和眼科疾患，并不是每个单睑人全都具有的，若有，也有轻重不同的差别。

　　单睑往往使人感觉不美，在功能上亦妨碍情感的表达和明眸的显露。因此，重睑成形术尚有一定的功能意义。