乳房整形常识问题

乳房是女性的哺乳器官，亦是女性的第二性征。发育良好、体积饱满的乳房使女性体形具有优美的曲线。女性因各种原因如先天性发育不良，或是产后乳房萎缩等致小乳畸形、胸部平坦者相当普遍，并因此带来生活社交中不必要的痛苦。通过隆乳手术，可塑造出外形美观的乳房。目前,隆乳手术日益成为广大妇女常做的美容手术之一。
    隆乳术做为改善乳房美的主要方法已有几十年的历史，方法主要有自体脂肪移植法和假体植入法两种。
假体植入法 隆乳术
适应症： 
    凡是18岁以上，身体发育完成，除外心理障碍或严重身体脏器病变不适合手术者，以下情况均适宜：
　　1、先天性乳腺发育不全，成小乳畸形。
　　2、生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩。
　　3、轻度乳房下垂。
　　4、先天性乳房下垂。
　　5、先天性双侧乳房不对称。
　　6、先天性胸部畸形，如Poland综合症等。
　　7、乳腺手术后乳房缺如者。
术前准备：
    1、全面体检化验，无严重内科疾病及局部感染灶者。
    2、术前一个月应停止服用避孕药、雌激素等类药，阿司匹林等易引起创面渗血的药物。 
    3、手术时应避开月经周期。
    4、根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小；假体基质一般为10～12cm，容量为175～250ml。与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。
切口可选择：
    （1）腋窝切口
    （2）乳房下皱襞切口；
    （3）乳晕周围切口；假体可植入胸大肌或乳腺后。
手术分离范围：
    上界到锁骨下区；下界到乳房下皱襞，内侧到胸骨外缘，外侧到乳房下皱襞。
手术分离层次：
    大多选用胸大肌后间隙,偶有选用乳房-胸大肌间隙者 
    麻醉：
    1、全麻。
    2、肋间神经阻滞＋局部浸润麻。
手术要点：
    ●经腋窝切口：
    ●经乳房下皱襞切口：
    ●经乳晕切口：
并发症及其防治：
　　1、血肿：胸大肌后间隙和乳腺后间隙为潜在腔隙，中间无大的血管，一般不易造成出血，引起出血多为操作过于粗暴或止血不充分所至。
　　2、感染：与假体器械注射用水的消毒有关、注意无菌操作，防治血肿，术后应用抗生素。
　　3、切口裂开：多发生于采用下皱襞切口时。与假体过大或分离腔隙过小，切口感染等有关。
　　4、假体渗漏或破裂：原因假体质量不过关，术前检查不严、术中操作不当刺破假体等。
　　5、纤维包膜增厚收缩，则会使乳房发硬、变形，多发于半年之内，一侧或双侧。可能原因：血肿；假体表面吸附滑石粉、纤维等；腔隙分离不充分，或假体过大等。预防措施：防治血肿；假体表面注意清洗，勿带入滑石粉等杂物；假体大小选择合适，分离腔隙足够大；假体置入胸大肌后腔隙；术后注意按摩、理疗等。
　　6、外形不满意：不对称或大小位置不当。与假体选择不当，分离腔隙不够有关。术中置入假体后应随时观察立即调整。
　　7、术后乳头乳晕感觉减退：与第3、4、5肋间神经的分支损伤有关，多数半年后都可恢复，亦有少数为永久性丧失。
　　8、切口瘢痕：每一种切口都会留下瘢痕，有瘢痕体质者尽量不做。

(责任编辑：姚俊）