颌颜面及牙齿

        关于颌颜面/牙齿的情报。
        介绍关于撅下巴，严重无颌，牙龈手术的情报。
        适合您的手术方法：
        撅下巴（下颌前突）的整形术可以说是现代整形外科学所取得的最大的成果。不仅有颇为明显的美容效果，而且减少了颚关节的负担，有预防颚关节疾患的成效。由于牙齿矫正所需的时间较长，所以整体治疗的较长时间需求是它的不便之处，但却由于它确切而完美的疗效，让大多接受过治疗的人都会鼓励周围的亲友接受治疗

        看似撅下巴的脸大体可分为两种类型：①真性下颚前突症-----拥有与发育正常的上颌相比而显发育过度的下颌；②假性下颚前突症------拥有与发育正常的下颌相比而显发育不足的上颌。根据两种不同类型的产生原因，手术过程会有所不同。但大多数有撅下巴的人都属于①的范围。

        进行矫正撅下巴之手术的同时进行颜面骨手术，以治疗不良咬合的整个治疗过程叫颚颜面整形。在世界性范围内，颚颜面整形外科领域的历史约为50年，在韩国则是从1980年代后期开始正式进行手术。对手术来说，美观和功能这两方面的结果都很重要，所以要求施术医生具备精湛的手术技艺。

        这种颚颜面整形术，手术的同时通常需要进行牙齿矫正，那是因为手术将牙齿的咬合挪动到了全新的位置上，而牙齿的咬合，甚至会对微乎其微的差异也很敏感。所以，为了使牙齿在新的位置上能完全地感到舒服，必须进行矫正治疗。若牙齿不舒服，做过手术的骨骼就可能会再次移动，或者导致病症的复发

        手术是在全身镇痛的情况下，通过口腔内的切口进行。无论是对于上颌还是下颌部位的手术，时间都需要约2－3小时。术后2－3天需要用绷带包扎。术后约6小时后就可以喝水、离子饮料、果汁、牛奶等饮料。做了颚间固定时，直到将其解开之前只能喝粥或汤等食物，解开颚间固定后，先喝粥再慢慢过渡到较硬的食物，具体的饮食要按照医嘱来选择。若没有做颚间固定，手术次日就可以喝粥，根据口腔内的切口的愈合情况还可以渐渐吃一些较硬的食物。然而，从总体来讲，这种手术和颜面轮廓手术相比，术后达能够正常进食的时间要较长一些。

        下颌短小症整形

        下颌短小症（严重的无颏）的整形与撅下巴的整形过程和方法类似。也能取得卓越的美容效果和减轻颚关节负担的功能性效果。另一方面，牙齿矫正所需的时间较长，因此整个治疗时间也长，这是它的不便之处。

        下颌短小症是指因下颌的发育较其他骨骼不足，导致牙齿的咬合不正常的情况，加之多数伴有脸型的不对称，使下颌相对整个脸部而言较小。

        轻微的下颌短小症是通过前颌手术矫正无颏即可，而严重的下颌短小症是由于相应部位骨骼本身的体积的缘故，因此只通过简单的无颏手术是达不到满意的效果的。如同撅下巴的整形，也需要手术和牙齿矫正同时进行的颚颜面整形。之所以需要矫正牙齿，跟撅下巴整形的情况一样，是为了使完全移位的上下颌的牙齿能很好地咬合，而且患有下颌短小症的人口腔状态不太好的情形很多，所以最好综合治疗牙齿的各种问题。

        手术是通过视窗分割截骨术，将包含颚关节的关节部位和包含牙齿的咬合部位进行分离，而后将包含牙齿的部位向前移动。

        上下颌突出症整形（牙龈手术）

        在颜面整形外科领域中最受关注的是上下颌突出症整形，即牙槽手术。
        口腔突出本身影响给人的印象，而且因为唇组织本身的覆盖量较之突出的牙齿为少，就需要用力闭嘴，这种表情给人愤怒或固执的印象。如果不用力闭嘴，就会露出牙齿，这种表情也给人不好的印象。由于同样的原因，笑的时候会很容易露出上牙龈，尤其是女性拥有这种笑容就不太好看了。

        嘴唇突出的程度小、或x-ray显示唇部并没有突出，只是嘴唇周围的骨相对为小，才显得嘴唇突出的情形，可以通过富鼻隆起术（贵族手术）或前颌整形术进行治疗。

        进行这种治疗，使嘴唇组织能充分遮盖突出的口腔结构，治疗才可以称之为有效，若不然还需要进行推入牙槽本身的治疗。

        推入牙槽本身的治疗大体分为牙齿矫正的方法和手术的方法。两个方法虽然在概念上类似，但有各自的长短处（对比内容1）。

        对比内容1：矫正治疗和手术的区别
        矫正治疗 手术
        适应症： 牙槽骨的突出 牙槽骨的突出以及上颌骨的突出
        治疗期间： 6个月~ 2年 3~6个月
        鼻子底部： 没有变化 可能同时下降
        需要同时进行
        无颌手术等
        其他手术的情形：矫正治疗结束后手术 做矫正上下颌骨突出症手术
        时同时手术
        前齿上有假牙的情况：比较难治疗的情形多 可以手术的情形多
         [对比内容1.矫正治疗和手术的区别]
        进行这种手术，也需要同时考虑美容和牙齿的功能两方面的需求，术后3－6个月左右进行牙齿矫正治疗。若手术前的牙齿比较均匀，牙齿矫正治疗的时间就会短一些。

        虽然每个人都有颜面的不对称，但能看出来的不对称就意味着已经很严重了。大部分人的眼睛不会敏锐到能看出自己或别人颜面的不对称，而且一般都是先入为主地认为人的脸是对称的，所以看起来不会不对称。只有程度较严重时，本人或别人才能看出来。
        不对称的程度越严重手术包括的具体内容也越多。通过这种手术所得到的结果是，矫正上颌的高度之差，复原往一边回转的下颌，矫正下颌两边宽度的不同，对准牙齿的中心，矫正回转的颌尖等。根据需要也可以矫正两侧颧骨的差异。通过这种手术可以使看起来不对称的脸变得几乎对称。

（百形网责任编辑：朱可可）