鞍鼻畸形是最常见的病态的鼻部畸形 面部整形

鞍鼻畸形是最常见的病态的鼻部畸形，表现为鼻梁的骨性和软骨部分向内凹陷，形如马鞍，鼻尖向上翘，鼻孔朝前。其病因分先天性、家族性（即种族性特征）及后天获得性，后者可以是梅毒感染、外伤或医源性因素引起。在西方国家医源性鞍鼻较为常多见，其中大多数原因是广泛的鼻中隔切除手术造成的鼻中软骨支架塌陷。国内较多常见的是先天性鞍鼻，单纯性鞍鼻仅表现为鼻梁平坦或凹陷，鼻尖支撑尚可或鼻尖圆钝，鼻腔多无生理功能障碍。美容整形的目的只需填高鼻梁或抬高鼻尖，即可获得良好的外形。复杂性鞍鼻除鼻梁塌陷明显外，往往伴有鼻中隔穿孔、上颌骨发育不良、鼻腔功能障碍等症状。值得一提的是，正常人的鼻梁可分为高、中、低鼻梁，后者表现为从鼻根部至鼻尖，整个鼻梁都较低平。国内隆鼻的对象除鞍鼻者外还有相当部分的低鼻梁和中鼻梁者，通过隆鼻能改善其容貌，增加美感，鞍鼻与低鼻梁者是隆鼻的绝对适应症，而中鼻梁者则是隆鼻的相对适应症，这一点在临床治疗中应予重视，予以区分。

术前准备

在治疗鞍鼻病人前，首先需要明确两点：一是鞍鼻的严重程度，二是用何种材料填充。从理论上讲自体骨或自体软骨是首选的，然而多年的临床紧要已证实医用硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、便于塑形、能长期保存在组织内且不会变形等特点及手术操作方便、病人痛苦少、术后并发症容易处理等优点，是目前比较理想的填充材料，对鼻尖支撑良好的鞍鼻畸形，国内多采用医用硅橡胶。

然而对那些伴有鼻尖圆钝低平或复杂性鞍鼻病人来说，如果用“L”形硅橡胶填充鼻部，皮肤软组织长大较大者仍宜使用自体或自体骨，因为医用橡胶在有张力的情况下易出现皮肤穿孔、破溃等并发症。